Το HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate) είναι μία σύγχρονη ενδοσκοπική επέμβαση με laser για τη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη. Μέσω της ουρήθρας αφαιρείται ο διογκωμένος προστατικός ιστός χωρίς εξωτερικές τομές, προσφέροντας αποτελεσματική ανακούφιση των συμπτωμάτων, μικρότερη αιμορραγία και ταχεία ανάρρωση.
Το HoLEP αποτελεί μία από τις πλέον σύγχρονες και αποτελεσματικές χειρουργικές τεχνικές για την αντιμετώπιση της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (ΚΥΠ).
Η επέμβαση πραγματοποιείται ενδοσκοπικά, μέσω της ουρήθρας, με τη χρήση laser Holmium, χωρίς να απαιτούνται εξωτερικές τομές.
Σε αντίθεση με άλλες τεχνικές που αφαιρούν τμηματικά τον προστατικό ιστό, το HoLEP επιτρέπει την πλήρη εκπυρήνιση του υπερπλαστικού αδενώματος, διατηρώντας ανέπαφη την κάψα του προστάτη. Ο αφαιρεθείς ιστός τεμαχίζεται μέσα στην ουροδόχο κύστη με ειδικό εργαλείο (morcellator) και αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.
Το HoLEP προτείνεται σε ασθενείς με συμπτωματική καλοήθη υπερπλασία προστάτη όταν:
Το HoLEP μπορεί να εφαρμοστεί σε προστάτες κάθε μεγέθους, ακόμη και σε πολύ μεγάλους, όπου παλαιότερα απαιτούνταν ανοικτή ή λαπαροσκοπική προστατεκτομή.
Η επέμβαση γίνεται με γενική ή ραχιαία αναισθησία.
Τα βασικά στάδια περιλαμβάνουν:
Όχι. Η επέμβαση πραγματοποιείται εξ ολοκλήρου μέσω της ουρήθρας, χωρίς εξωτερικές τομές.
Και οι δύο τεχνικές είναι αποτελεσματικές. Το HoLEP προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα, ιδιαίτερα σε μεγάλους προστάτες και σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.
Στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται νοσηλεία μίας ημέρας.
Το HoLEP δεν προκαλεί συνήθως στυτική δυσλειτουργία. Όπως και άλλες επεμβάσεις για την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, μπορεί να προκαλέσει παλίνδρομη εκσπερμάτιση, γεγονός που θα πρέπει να συζητηθεί πριν από την επέμβαση.
Σε σχέση με τις παλαιότερες τεχνικές, το HoLEP προσφέρει σημαντικά οφέλη:
Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, έτσι και το HoLEP συνοδεύεται από πιθανές επιπλοκές, οι οποίες είναι συνήθως σπάνιες όταν πραγματοποιείται από έμπειρο ουρολόγο.
Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
Μετά το HoLEP:
Το HoLEP μπορεί να αποτελεί κατάλληλη θεραπευτική επιλογή όταν:
Θεμιστοκλής Μπέλλος MD, PhD, FEBU
Χειρουργός Ουρολόγος στην Αθήνα
Εξειδίκευση στη Ρομποτική Ουρολογία, την Ενδοουρολογία και την Ουρολογική Ογκολογία.
