Η ανδρική υπογονιμότητα είναι η αδυναμία επίτευξης εγκυμοσύνης μετά από 12 μήνες τακτικών ελεύθερων επαφών και μπορεί να σχετίζεται με διαταραχές στην παραγωγή, τη μεταφορά ή τη λειτουργία των σπερματοζωαρίων. Υπολογίζεται ότι ο ανδρικός παράγοντας συμμετέχει περίπου στο 50% των περιπτώσεων υπογονιμότητας ενός ζευγαριού, αν και ο σύγχρονος τρόπος ζωής τείνει να αυξήσει αυτό το ποσοστό. Η σωστή διάγνωση επιτρέπει στοχευμένη θεραπευτική προσέγγιση.
Η γονιμότητα εξαρτάται από:
Όταν κάποιος από αυτούς τους μηχανισμούς διαταραχθεί, μπορεί να επηρεαστεί η δυνατότητα τεκνοποίησης.
Η υπογονιμότητα αφορά περίπου το 10-15% των ζευγαριών.
Ο ανδρικός παράγοντας:
Η συχνότερη αναστρέψιμη αιτία ανδρικής υπογονιμότητας.
Σε επιλεγμένες περιπτώσεις.
Προηγούμενες φλεγμονές του γεννητικού συστήματος.
Ο ανδρικός παράγοντας συμμετέχει περίπου στο 50% των περιπτώσεων υπογονιμότητας ζευγαριών.
Είναι η βασική εξέταση αξιολόγησης της ποιότητας και ποσότητας των σπερματοζωαρίων.
Όχι. Ωστόσο αποτελεί τον συχνότερο αναστρέψιμο παράγοντα που μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα.
Σε πολλές περιπτώσεις ναι, ανάλογα με το αίτιο και τη θεραπευτική προσέγγιση.
Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα.
Η δυσκολία επίτευξης εγκυμοσύνης αποτελεί συνήθως το πρώτο σημάδι που οδηγεί στον έλεγχο.
Σε ορισμένους άνδρες μπορεί να συνυπάρχουν:
Η διερεύνηση περιλαμβάνει αναλυτικό ιστορικό, κλινική εξέταση του ασθενούς, εξετάσεις σπέρματος (σπερμοδιάγραμμα, καλλιέργεια σπέρματος), ενδοκρινολογικός έλεγχος, υπερηχογράφημα οσχέου και γενετικός έλεγχος επί συγκεκριμένων ενδείξεων.
Η θεραπεία εξαρτάται από το αίτιο.
Σε επιλεγμένες περιπτώσεις.
Όταν αποτελεί πιθανό αίτιο υπογονιμότητας.
Όταν απαιτείται συνεργασία με εξειδικευμένη μονάδα.
Η κιρσοκήλη είναι η διάταση των φλεβών του όρχεως και αποτελεί μία από τις συχνότερες αιτίες ανδρικής υπογονιμότητας.
Η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση μπορεί να βελτιώσει τις παραμέτρους του σπέρματος σε επιλεγμένους ασθενείς.
Συνιστάται ουρολογικός έλεγχος όταν:
Θεμιστοκλής Μπέλλος MD, PhD, FEBU
Χειρουργός Ουρολόγος στην Αθήνα
Εξειδίκευση στη Ρομποτική Ουρολογία, την Ενδοουρολογία και την Ουρολογική Ογκολογία.
