Η περιτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση μέρους ή όλης της ακροποσθίας, ενώ η αποκατάσταση βραχέος χαλινού (χαλινοπλαστική ή χαλινεκτομή) διορθώνει έναν κοντό ή ανελαστικό χαλινό που προκαλεί πόνο ή σχίσιμο κατά τη στύση και τη σεξουαλική επαφή. Οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται όταν υπάρχουν συγκεκριμένες ιατρικές ενδείξεις, όπως φίμωση, υποτροπιάζουσες φλεγμονές ή λειτουργικά προβλήματα, και συνήθως γίνονται με τοπική ή γενική αναισθησία ως επεμβάσεις σύντομης νοσηλείας.
Η περιτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση της ακροποσθίας, δηλαδή του δέρματος που καλύπτει τη βάλανο του πέους.
Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί:
Στους ενήλικες πραγματοποιείται συχνότερα λόγω συγκεκριμένης ουρολογικής πάθησης.
Ο χαλινός είναι μία λεπτή πτυχή δέρματος που ενώνει την κάτω επιφάνεια της βαλάνου με την ακροποσθία.
Όταν είναι ιδιαίτερα κοντός ή ανελαστικός, ονομάζεται βραχύς χαλινός (frenulum breve).
Ο βραχύς χαλινός μπορεί να προκαλεί:
Η αντιμετώπιση του βραχέος χαλινού δεν απαιτεί πάντα περιτομή. Σε πολλούς ασθενείς αρκεί η χαλινοπλαστική ή η χαλινεκτομή.
Η περιτομή μπορεί να ενδείκνυται όταν υπάρχει:
Η παρουσία φίμωσης δεν σημαίνει πάντοτε ότι απαιτείται χειρουργείο. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προηγηθεί συντηρητική θεραπεία με τοπικά κορτικοστεροειδή.
Η επέμβαση πραγματοποιείται με αναισθησία. Μετεγχειρητικά ο πόνος είναι συνήθως ήπιος και αντιμετωπίζεται με αναλγητικά.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ιδιαίτερα όταν δεν υπάρχουν ουλές, μπορεί να δοκιμαστεί θεραπεία με τοπική κορτιζόνη και ήπιες διατάσεις.
Όχι. Όταν η ακροποσθία είναι φυσιολογική, συνήθως αρκεί η χαλινοπλαστική.
Μετά την περιτομή η βάλανος παραμένει μόνιμα ακάλυπτη. Μετά τη χαλινοπλαστική η εμφάνιση του πέους αλλάζει ελάχιστα.
Όχι. Οι επεμβάσεις δεν επηρεάζουν τη στυτική λειτουργία.
Στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για επέμβαση ημερήσιας νοσηλείας και ο ασθενής επιστρέφει σπίτι την ίδια ημέρα.
Με σωστή χειρουργική αποκατάσταση η υποτροπή είναι ασυνήθιστη.
Συνήθως μέσα σε λίγες ημέρες για εργασία γραφείου. Για βαριά χειρωνακτική εργασία μπορεί να χρειαστεί μεγαλύτερο διάστημα.
Η χειρουργική διόρθωση μπορεί να προταθεί όταν υπάρχει:
Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στην κλινική εξέταση.
Ο ουρολόγος αξιολογεί:
Συνήθως δεν απαιτούνται ειδικές εξετάσεις.
Η επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως με:
Τα βασικά στάδια είναι:
Η επέμβαση διαρκεί συνήθως 30–60 λεπτά.
Η χαλινοπλαστική είναι μικρότερη επέμβαση.
Κατά τη διάρκειά της:
Η φυσιολογική λειτουργία του πέους διατηρείται.
Η σωστά επιλεγμένη χειρουργική θεραπεία μπορεί να προσφέρει:
Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, έτσι και η περιτομή ή η χαλινοπλαστική συνοδεύονται από πιθανές επιπλοκές.
Οι συχνότερες είναι:
Σπανιότερα μπορεί να εμφανιστούν:
Μετά την περιτομή ή τη χαλινοπλαστική είναι φυσιολογικό να υπάρχουν:
Συνήθως συνιστώνται:
Τα απορροφήσιμα ράμματα πέφτουν μόνα τους.
Συνήθως συστήνεται αποχή από:
για περίπου 4–6 εβδομάδες, μέχρι να ολοκληρωθεί η επούλωση.
Η πρόωρη δραστηριότητα μπορεί να προκαλέσει:
Ο ακριβής χρόνος καθορίζεται από τον θεράποντα ουρολόγο.
Θεμιστοκλής Μπέλλος MD, PhD, FEBU
Χειρουργός Ουρολόγος στην Αθήνα
Εξειδίκευση στη Ρομποτική Ουρολογία, την Ενδοουρολογία και την Ουρολογική Ογκολογία.
