Το RIRS (Retrograde Intrarenal Surgery) είναι μία σύγχρονη ενδοσκοπική τεχνική αντιμετώπισης λίθων του νεφρού. Μέσω φυσικών ανατομικών οδών, χωρίς τομές στο δέρμα, χρησιμοποιείται εύκαμπτο ουρητηροσκόπιο και laser για τον εντοπισμό και τον κατακερματισμό των λίθων. Αποτελεί μία από τις πιο διαδεδομένες ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες της σύγχρονης ενδοουρολογίας.
Το RIRS (Retrograde Intrarenal Surgery) είναι μία ενδοσκοπική επέμβαση που επιτρέπει την πρόσβαση στον νεφρό μέσω της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης και του ουρητήρα.
Με τη βοήθεια εύκαμπτου ουρητηροσκοπίου και laser, ο χειρουργός μπορεί να εντοπίσει και να θρυμματίσει λίθους μέσα στον νεφρό χωρίς να απαιτείται εξωτερική τομή.
Το RIRS χρησιμοποιείται κυρίως για:
Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό αναισθησία.
Ο χειρουργός:
Τα θραύσματα είτε αφαιρούνται είτε αποβάλλονται φυσιολογικά.
Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό αναισθησία. Μετεγχειρητικά ο πόνος είναι συνήθως ήπιος.
Συνήθως απαιτείται σύντομη ημερήσια νοσηλεία.
Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στις καθημερινές δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες.
Κάθε τεχνική έχει διαφορετικές ενδείξεις. Η επιλογή εξαρτάται κυρίως από το μέγεθος και τη θέση του λίθου. Ωστόσο με τα σύγχρονα laser η PCNL τείνει να χρησιμοποιείται για πολύ σύνθετους λίθους.
Δεν απαιτείται χειρουργική τομή στο δέρμα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις ο ασθενής επιστρέφει γρήγορα στις δραστηριότητές του.
Για κατάλληλα επιλεγμένους ασθενείς.
Όπως κάθε ιατρική πράξη, έτσι και το RIRS μπορεί να συνοδεύεται από επιπλοκές όπως:
Οι σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες.
Μετά την επέμβαση μπορεί να εμφανιστούν:
Τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν μέσα σε λίγες ημέρες.
Όχι.
Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας εξαρτάται από:
Η τελική απόφαση λαμβάνεται μετά από ουρολογική αξιολόγηση.
Θεμιστοκλής Μπέλλος MD, PhD, FEBU
Χειρουργός Ουρολόγος στην Αθήνα
Εξειδίκευση στη Ρομποτική Ουρολογία, την Ενδοουρολογία και την Ουρολογική Ογκολογία.
