Ο καρκίνος του προστάτη είναι μία από τις συχνότερες κακοήθειες στους άνδρες. Στα αρχικά στάδια συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα, γι’ αυτό ο προληπτικός έλεγχος με PSA, η κλινική αξιολόγηση και, όταν χρειάζεται, η μαγνητική τομογραφία και η βιοψία προστάτη έχουν σημαντικό ρόλο στην έγκαιρη διάγνωση. Οι σύγχρονες κατευθυντήριες οδηγίες τονίζουν ότι η υποψία για καρκίνο προστάτη βασίζεται συνήθως στο PSA και/ή στη δακτυλική εξέταση, ενώ η οριστική διάγνωση γίνεται ιστολογικά με βιοψία.
Ο καρκίνος του προστάτη αναπτύσσεται όταν κύτταρα του προστάτη πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα. Μπορεί να εξελίσσεται αργά, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πιο επιθετικός και χρειάζεται άμεση θεραπευτική αντιμετώπιση.
Στα πρώτα στάδια μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν δυσκολία στην ούρηση, συχνουρία, αίμα στα ούρα ή στο σπέρμα, πόνος στη πύελο ή άλγος από μεταστάσεις στα οστά.
Η διάγνωση βασίζεται σε συνδυασμό εξετάσεων:
PSA
Δακτυλική εξέταση
Πολυπαραμετρική μαγνητική τομογραφία προστάτη
Βιοψία προστάτη
Όταν διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο, μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με υψηλά ποσοστά ελέγχου της νόσου.
Όχι. Το PSA μπορεί να αυξηθεί και σε καλοήθεις καταστάσεις, όπως υπερπλασία προστάτη, προστατίτιδα ή πρόσφατοι χειρισμοί.
Όχι. Η θεραπεία εξατομικεύεται ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της νόσου και του ασθενούς.
Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο, την επιθετικότητα του όγκου, την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Μπορεί να περιλαμβάνει ενεργή παρακολούθηση, χειρουργική θεραπεία, ακτινοθεραπεία, ορμονοθεραπεία, συνδυασμό των παραπάνω ή άλλες συστηματικές θεραπείες. Η ενεργή θεραπεία αφορά κυρίως ασθενείς με ενδιάμεσου ή υψηλού κινδύνου νόσο και επαρκές προσδόκιμο επιβίωσης.
Εάν υπάρχει αυξημένο PSA, ύποπτη μαγνητική, οικογενειακό ιστορικό ή συμπτώματα από το ουροποιητικό, είναι σημαντικό να γίνει εξειδικευμένη ουρολογική αξιολόγηση.
Θεμιστοκλής Μπέλλος MD, PhD, FEBU
Χειρουργός Ουρολόγος στην Αθήνα
Εξειδίκευση στη Ρομποτική Ουρολογία, την Ενδοουρολογία και την Ουρολογική Ογκολογία.
